在门诊，不时会碰到家长带少男少女过来就诊。“医生，你看我家孩子，读初中，最近身上长出这样的疹子，开始是红色的，现在变成白色，无感觉，不痛不痒，你看怕不怕呀？该不会是体内缺点啥吧？” （如下图）

其实，家长口中的这种疾病很常见，名为萎缩纹，也称膨胀纹，线状萎缩，发生在孕期又称妊娠纹。本病由于皮肤弹性纤维断裂而造成，常见于各种生理状态，包括青春期、生长突增、体重快速变化（变胖或变瘦）、妊娠。另外也见于导致皮质醇增多症的多种疾病。

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本病好发于5-50岁之间的人群。通常表现为多发、对称、边界清楚的线状或条索状萎缩性皮损，走向常沿皮纹方向。一般来说，它影响美观，但不影响内脏健康。初起时表现为红色或紫色、突起的条形损害，可伴有轻度瘙痒，称为红纹(Striae Rubrae)。后期皮疹颜色逐渐变浅，皮损发生萎缩，表面出现细小皱纹，称为白纹（Striae Albae）。白纹通常是永久性的，但随着时间的增长，也可部分消退。在青春期，女孩最常见的部位为股部外侧、髋部、臀部和乳房，男孩最常见的部位则为肩部、股部、腰骶部。腹部、上臂、颈部、腋窝等部位相对少发生萎缩纹。

目前治疗方面较为困难。局部外用药物治疗是最常见的方法。治疗的原理是增加胶原蛋白的产生和成纤维细胞活性，增加弹性和血液灌注，改善细胞增殖，增加水合作用、抗炎作用。在早期应用0.1%维A酸霜能改善其外观，减少萎缩纹的长度及宽度。研究表明积雪草苷、玫瑰果油和苦杏仁油能减轻妊娠纹的严重程度。但是，大量的证据表明外用预防药物的疗效有限。物理治疗方面，585nm脉冲染料激光、1064nm Nd：YAG激光可选择性作用于早期扩张的血管，诱导胶原蛋白合成，可改善红纹。强脉冲光、点阵激光、射频技术、微针疗法可刺激机体增加胶原蛋白、恢复弹性蛋白纤维、恢复表皮厚度，改善皮肤纹理，从而改善白纹。另外，UVB、UVA1、308nm准分子激光治疗也有一定的疗效。

目前方法虽多，但疗效不尽人意，治疗方法中，物理治疗前景较好，但仍需大样本、长期研究。

供稿：皮肤医学中心

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编辑：孙凯

审核：陈润细

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